歯科口腔外科（親知らず）

親知らずは、すべてを抜く必要があるわけではありません。
生え方や周囲の歯との関係、清掃のしやすさなどを総合的に判断し、抜歯するかどうかを決定します。

抜歯が必要になるケース

親知らずの周囲に炎症が起きて痛みや腫れを繰り返す場合は、抜歯を検討することになります。
斜めや横向きに生えていると、手前の歯を押して歯並びを乱したり、歯ぐきの奥に汚れがたまりやすくなったりします。
特に「水平埋伏歯」と呼ばれる完全に横向きの親知らずは、隣の第二大臼歯を圧迫して虫歯や歯周病の原因になることがあります。
また、すでに痛みや炎症が出ている場合は、歯ぐきの腫れや膿を繰り返す可能性もあります。
一時的に治っても再発しやすいため、原因を根本から取り除くためには抜歯が有効です。

抜かなくてもよいケース

親知らずがまっすぐ生え、清掃がしっかり行き届いている場合は、抜歯をせずにそのまま使うこともできます。
噛み合わせに問題がなく、周囲の歯に悪影響がない場合は、残しておくことで咀嚼に役立つこともあります。
ただし、親知らずは加齢とともに歯ぐきや骨の状態が変化し、後からトラブルが起きることもあるため、定期的なレントゲン検査で経過を観察していくことが大切です。

横向きや斜めに生えている親知らずは、清掃がしにくいために炎症を起こしやすく、痛みや腫れを繰り返す原因となります。
このような親知らずは放置しておくと、周囲の歯や歯ぐきにも悪影響を及ぼすことがあります。

炎症や痛みが起こる理由

横向きの親知らずの上には、歯ぐきがかぶさっていることが多く、そのすき間に細菌が入り込むと炎症が起こります。
一時的に治まっても、再び痛みが出る「智歯周囲炎」を繰り返すケースも少なくありません。
症状が進むと顎の腫れや発熱、口が開きにくいといった不快な症状を伴うこともあります。

隣の歯への影響

親知らずが横向きに生えると、手前の第二大臼歯を押す形になり、歯並びや噛み合わせに影響を与えることがあります。
また、歯と歯の間に汚れがたまりやすく、第二大臼歯が虫歯や歯周病になってしまうこともあります。
特に、矯正治療を受けた経験のある方は、せっかく整えた歯並びが崩れてしまうリスクもあるため注意が必要です。

放置によるリスク

炎症を繰り返す親知らずを放置すると、歯ぐきの奥で膿がたまる、顎の骨が腫れる、神経に炎症が及ぶなど、症状が広がる可能性があります。
また、歯の根の周囲に袋状の「嚢胞」ができることもあり、放置すれば骨を溶かすこともあります。
親知らずのトラブルは自覚症状が軽くても進行している場合があるため、違和感を覚えた段階で早めに受診することが大切です。

抜歯後の過ごし方によって、回復の早さや痛みの程度が変わります。
麻酔が切れてから食事を取り、やわらかい食べ物を中心に摂るようにしましょう。
抜歯した箇所は舌や指で触らず、強いうがいは控えてください。
お薬は医師の指示どおりに服用し、飲み忘れや中断はしないようにしましょう。
当日は血行が良くなる行為（長風呂・飲酒・激しい運動）も避けてください。
強い痛みや腫れが続く場合は、早めにご連絡ください。

古賀市の「のぞえ歯科クリニック」では、親知らずの状態を丁寧に確認し、抜歯の必要性やリスクをわかりやすくご説明しています。
痛みや不安をできるだけ減らし、患者様に寄り添った治療を心がけています。
親知らずに関するお悩みや違和感がある方は、どうぞお気軽にご相談ください。